Четыре метода прокола
Nov 06, 2021
Закрытый (метод иглы Вересса)
Этот метод также известен как классический режим прокола. Продвинутая игла пневмоперитонеума (как правило, она попадает в брюшную полость через пупок) и попадает в первый пункционный аппарат после образования пневмоперитонеума. Однако недостатком является то, что «слепая пункция» может вызвать повреждение сосудов забрюшинного пространства, сосудов брюшной стенки и желудочно-кишечного тракта. Средняя сложность.
Открыть (метод Хассона)
То есть после разрезания каждого слоя пупочной ткани в брюшную полость вставляют тупое пункционное устройство, а затем образуют пневмоперитонеум. Недостатки: это требует времени. Если разрез слишком большой, может произойти утечка воздуха. Он подходит для пациентов с высоким риском с историей абдоминальной хирургии или подозрением на абдоминальную спайку. Он также может быть использован для лапароскопической хирургии во время беременности. Сложнее.
В сочетании с минимально инвазивным одноразовым проколом Hasson, специально разработанным для открытого типа, это делает прокол более безопасным и простым
Метод прямой вставки
То есть без пневмоперитонеума напрямую вводится пункционный аппарат, с высокими техническими требованиями, который подходит только опытным хирургам. Трудный.
Колотый аппарат должен находиться под углом 90° к брюшной стенке. Когда она достигнет брюшинного слоя после прохождения фасции, ее следует подогнать на 45° к горизонтальной плоскости и медленно войти в брюшную полость.
Метод прямого просмотра
То есть после того, как кожа разрезана в положении первого проколотого устройства, лапароскоп вводится в проколовое устройство, и разрез каждого слоя ткани брюшной стенки можно наблюдать под микроскопом, чтобы обеспечить безопасность операции. Этот вид прокола обычно использует одноразовое устройство для визуального разделения. Низкая сложность.







